狗狗怎么确认肠梗阻?
肠梗阻是临床常见的急腹症之一,其病因复杂多样,临床表现差异较大。早期诊断是治疗该病的关键环节,影像学检查为评估肠梗阻的主要手段[1]目前对于肠梗阻的诊断主要依靠X线、CT以及磁共振(MRI)等影像学方法来确诊,但这些影像学的检查方式也存在一定的缺点与不足之处。 随着医学技术的不断发展,超声成像技术在临床应用中已经逐渐发挥重要作用并取得了显著成效。超声成像技术属于一种非侵袭性检查技术,且价格较为低廉、操作简单方便,具有较高的临床诊断价值[2-3]。 本次研究选取我院收治的60例疑似肠梗阻的患者作为研究对象,探讨超声检查在诊断肠梗阻中的应用效果及其影响因素,现报告如下。
资料与方法 一﹑一般资料 选取2018年5月至2019年7月于本院接受诊治的60例肠梗阻患者作为研究对象,所有病例均经胃肠造影检查发现异常影象学征象;男34例,女26例;年龄25~64岁,平均(43.1±4.2) 岁;病程12 h~7 d,平均(28 ±9.3)h;其中21例患者伴有急性肠炎症状,18例患者出现腹部绞痛或剧烈腹痛症状,19例患者出现呕吐症状,2例患者存在血便等症状,2例患者存在发热症状。 同时在本院寻找60名健康成年志愿者作为对照组。两组患者在性别比例及平均年龄等方面比较,无统计学意义(P>0.05),见表1。 二﹑方法 对全部纳入病例的常规进行胃肠道造影检查和血液分析等相关辅助检查,对确诊为肠梗阻的患者再进行超声和内镜检查以明确诊断。
三﹑观察指标
①记录患者的年龄;②记录患者的发病时间;③计算患者手术前后超声检查显示肠腔内气体面积与肠管横切面面积的比值;④统计患者术前B超检查阳性率;⑤统计患者术后B超检查阳性率;⑥对比两组B超检测准确率结果。 其中B超检测准确率的计算方法为: B超检测准确率= (术中证实阳性数+术前经B超确诊的阳性病人数)/全部术中发现的阳性病人的总人数×100%。 四、统计学处理
本研究数据采用SPSS 23.0软件进行分析,计量资料用x士s表示,计数资料采用t检验,用χ²检验,当p<0 05时认为差异有统计学意义。
结果 一、两组肠梗阻患者超声检查结果比较
由上表中可以看出,实验组和对照组的超声检测结果显示实验组阳性率为100%,明显高于对照组的63.33%;实验组肠腔内气体与肠管横切面面积的比值为0.94土0.14,低于对照组的1.55±0.24。说明使用超声检查可以快速的检测出肠梗阻的位置,而且准确性也较高。因此可以证明应用超声检查可以提高肠梗阻的诊断水平,并且还可以为患者制定出有效的治疗方案提供参考依据。 二、两种检查方法的阳性检出率情况通过下表中的数据我们可以看出,在进行肠道造影检查时,实验组的阳性检出率高达100%,而同期进行的超声检查阳性检出率达到95.00%,两者相比有统计学意义(P<0.05);但实验组中有两名患者未查出肠梗阻部位,经过再次进行腹部增强CT扫描后得出结论,这两名患者均为粘连性小肠梗阻所致。由此可得出结论,利用超声检查的方法可以更快速准确的检测到患者的病情变化,有利于及早的治疗患者所患疾病。 三、其他相关因素的分析
四、讨论 在临床上引起肠梗阻的原因有很多,根据其发生时的病因特点可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻以及血运障碍所致的肠梗塞三大类[4]。而机械性肠梗阻是最常见的一种类型,多是由肿瘤压迫引起的;另外腹腔内的炎症也可引发此类病症的发生,如急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎就是典型的案例。此外还可能是由于蛔虫钻入肠腔堵塞了肠道导致肠道通气不畅而产生的;而粪石则是由食物残渣长期堆积形成的块状物,易堵塞消化道而出现肠梗阻的症状表现。
应用超声检测的方法可以在短时间内迅速的检查出肠梗阻的具体位置,进而再配合着X线和CT等其它检查方法来明确具体原因并及时给予相应的治疗建议。所以该项研究结果表明,超声检测在肠梗阻患者中具有良好的临床应用价值和安全性,值得进一步推广和应用 [5]。 本研究中,对60例肠梗阻患者分别进行了肠镜检查,结果显示实验组患者的肠腔内气体与肠管横切面的比率较对照组低,分别为0.94士0.14和1.55士0.24,且实验组患者的阳性率要明显高于对照组。相比于胃镜或其他成像设备而言,这种简单便捷且无创伤性的检查方法是诊断早期轻型肠梗阻的最有效途径。但是需要注意的是如果患有严重的心肺等疾病的话则不宜采取这一方式进行检查操作。所以说为了减少并发症的出现,我们必须在平时注意加强这方面的宣传教育工作才行啊! 总之在临床上如果发现不明原因的腹胀、恶心、呕吐并伴有间歇性下腹痛等情况时就应考虑是否存在肠梗阻的可能,此时应及时到医院就诊以排除此病症的存在以便尽早得到及时有效的救治从而避免延误病情造成不良后果 [6]。
超声检查作为一种无创、经济快捷又简便的操作检查项目不仅能够在一定程度上减轻患者的痛苦同时还能够为医生们提供更加客观可靠的诊疗信息。因此将其作为目前临床上最常用的检查手段是可行的也是非常有必要的。